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山区旅行感染寄生虫 杭州女子持续两月便血不断

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发表于 2018-12-6 08:48:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

医生提醒野外旅游尤其要保护好受损皮肤

商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 徐思鹏 张秀峰)

躺在杭州市第三人民医院内镜中心的检查床上,看着屏幕里在自己肠子里“欢腾的小虫”,刘女士浑身止不住地起鸡皮疙瘩。在该院肛肠科医生反复问询之下,她才回忆起之前自己去山区旅游有过摔伤情况。也正是那次受伤,寄生虫入侵,让她两个月来不得安生。

两个月来持续便血

一查肠镜竟发现游动的钩虫

刘女士今年40岁,自由职业者,平素身体很好,基本不用到医院看病。然而从两个多月前开始,她就感觉不舒服,倒霉的事情一个接一个。手上起皮疹、瘙痒,后来开始咳嗽,不发烧没有痰,就只是干咳。她自己去药店配过止咳药,咳嗽也止住了。

可没过多久,她开始肚子痛,一阵阵的隐隐作痛,疼痛难忍时腰也直不起来。同时,腹泻的困扰也缠上了她,每天大便次数增多,还伴有暗红色血液。两个月的时间,刘女士瘦了一圈,精神状态也特别差。

于是,她到市三医院就诊,肛肠科医生发现她有轻度贫血,并且大便隐血阳性,建议再做个肠镜看看。

没想到,肠镜结果惊到了在场的所有人!肠镜显示屏幕里清晰地显示:有一条长约1厘米,C形的虫子正在刘女士的肠子里游动,还不停摆弄着尾部,头好像要往肠子里钻,把肠黏膜钻出了一个破口,不断有血液流出来。

原来,导致刘女士出现一系列症状的,正是这种寄生虫。随后,检验科医生证实,该寄生虫是美洲钩虫。

这种被称为“贫困病”的钩虫感染

竟源于一次山区旅行

钩虫常被称为“贫困病”,但刘女士是都市女性,如何会招惹了这个寄生虫呢?在医生的反复追问下,刘女士想起了自己之前的一次山区旅游。

四个多月前,向来喜欢运动的她约了朋友一起去山区旅游。当时在翻过一个山坡时,没站稳的她直接滚落掉进山坡下的农田里。“当时手上和脖子都擦伤了,血也流了不少,但伤口不深,感觉没有大碍,就只是做了简单的包扎处理,也没太当回事情。”

肛肠科主任沈忠主任医师介绍,钩虫是钩口科线虫的统称,钩虫呈世界性分布,尤其在热带及亚热带地区,人群感染较为普遍。据估计,全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国,钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

钩虫虫卵在土壤内孵化,当发育为丝状蚴时,一旦与人体皮肤接触并受到体温的刺激后,虫体活动能力显著增强,能经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体,这个过程约为1小时完成。

钩蚴钻入皮肤后,在皮下组织移行并最终抵达小肠。幼虫在小肠内发育长大,大约半个月发育为成虫,借口囊内钩齿咬附在肠黏膜上,以血液、组织液、肠黏膜为食。成虫在人体内一般可存活3年左右,个别报道美洲钩虫可活15年。

伤口凝血前仍少量渗血时要引起高度重视

沈忠表示,钩虫成虫以口囊咬附肠黏膜,可引起消化道出血。

“患者早期表现为乏力,腹泻、腹痛,便血,后期可因贫血出现耳鸣、眼花、头昏、心律增快等症状。”沈忠主任说,“钩虫病所致消化道出血常被误诊为消化道溃疡、痢疾、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌和胆石症等。”

钩虫吸血时,同时不断分泌抗凝素,致使咬附部位黏膜伤口渗出血液,并且钩虫还有更换咬附部位的习性,致使伤口增加。因此,如果原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液,应引起高度重视。此外,还有少数患者会出现喜食生米、生豆,甚至泥土、煤渣、破布等异常表现,称为“异嗜症”,这可能与患者体内铁的耗损有关。

那么,如何预防钩虫感染呢?

沈忠主任提醒市民注意以下几点:

1.耕作、野外旅游时要加强个人防护和防止感染,避免赤足下地,如有皮肤破损需要特别加强皮肤保护隔离。

2.可在手、足皮肤涂抹1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏,对预防感染有一定作用。

3.避免常吃没煮熟的肉类、没洗干净的蔬菜或放置在空气中较久的食物。

来源:每日商报


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发表于 2018-12-6 08:56:39 | 显示全部楼层
太不安全了
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