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浙江56家单位被取消医保资格,萧山有四家...

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发表于 2019-3-4 13:27:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,国家医保局发布《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》,通知中明确要“加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为”,对定点医疗机构、定点零售药店、参保人员和医保经办机构的重复收费、挂床住院、聚敛盗刷社保卡、冒名就医、违规支付医保费用等行为进行重点打击。


微信图片_20190304125636.jpg


2018年12月28日,浙江省医保局就召开新闻发布会,通报了自2018年9月以来全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的成果,记者今天也从省医保局了解到,相关处室正在根据国家医保局的通知要求,制定医保领域“黑名单”制度,待成熟后向社会公布。


医保领域“黑名单”推进诚信体系建设
在国家医保局的通知中,除了要求各省市根据要求,通过专项行动、举报制度、智能监控、综合监管等方式打击欺诈骗保行为之外,在维护医保基金的安全上还提出了要“推进诚信体系建设,促进行业自律”。
一方面是选择不同类型地区开展基金监管诚信体系建设试点,重点探索诚信体系建设相关标准、规范和指标体系,相关信息采集、评分和运用等内容。


微信图片_20190304132947.jpg
△图自 视觉中国 图文无关


另一方面是探索建立严重违规的定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度。探索完善“黑名单”向社会公开的方式方法。积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。


浙江56家单位被取消医保定点资格
2018年12月底,浙江省医保通报了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,共追回医保基金1279.66万元,解除医保定点服务单位56家,5家违法机构被移交司法机关,对医保医师诚信扣分6分以上的33名医师进行了全省通报。
专项行动分别对医疗机构、零售药店、5万元以下的票据和医保医师进行了重点查处。


浙江省欺诈骗取医保基金行为主要集中以下三种形态:一种是部分定点医药机构存在诊疗不规范、治疗台账不齐全、冒用医务人员工号、监控设施不到位、单方让利等违规问题;二是个别医药机构存在虚假结算医药费用、串换诊疗项目、留置参保人员证卡等涉嫌骗取医保基金的行为;三是参保人员存在超量配药、虚构病情多开药、冒用出借社保卡等行为。
针对这样的骗保行为,浙江省医保局特别开设了举报投诉电话。


浙江打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话
省级:0571-85112876
杭州:0571-87210117
宁波:0574-87320240
温州:0577-88863751
嘉兴:0573-83838792
湖州:0572-2037371,2210347
绍兴:0575-89118090
金华:0579-82822093
衢州:0570-3079836
舟山:0580-2624400
台州:0576-12333,0576-88556021
丽水:0578-12333,0578-2225221
附:专项行动以来解除医保定点协议单位名单


杭州16家


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杭州拱墅振康中医诊所
杭州颜宁医疗门诊部
杭州莱康医疗门诊部
杭州春泰健康管理有限公司文一西路中医诊所
北京天和润物中医药研究所杭州中医诊所
杭州孝福健康管理有限公司庆隆路中医诊所
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来源:浙江在线

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发表于 2019-3-4 13:38:46 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-4 13:47:47 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
骗保太坏了
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发表于 2019-3-4 13:49:43 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-4 13:56:20 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
严厉排查,打击
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发表于 2019-3-4 17:33:36 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
哦哦。。。
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发表于 2019-3-4 18:20:52 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-4 18:51:10 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为
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发表于 2019-3-4 19:00:54 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
坚决查处
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发表于 2019-3-5 12:22:08 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
是应该好好整治了
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该打击。
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是勿对个!
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发表于 2019-3-7 14:49:40 | 显示全部楼层
有的人靠骗保都买了两套房了,太牛了!只是停了社保的定点,也没见有什么惩罚类的,药店不还是照样开,个人觉得处罚力度还是太小了。
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发表于 2019-3-7 22:00:06 来自萧然在线APP | 显示全部楼层
这几年社保对医保抓的比较紧,感觉比以往好多了,当然漏网之鱼还是有的。
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发表于 2019-3-11 09:46:08 | 显示全部楼层
这种单位最恶心了,打的好
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发表于 2019-3-12 12:42:22 | 显示全部楼层
是应该好好整治了
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